No Touch Lazer (Transepitelyal PRK)
1. Nedir?
No Touch Lazer, diğer adıyla transepitelyal PRK (Trans-PRK), kırma kusurlarını düzeltmek için kullanılan bir lazer göz cerrahisi yöntemidir. Bu teknik, kornea üzerindeki epitel tabakasının lazer kullanılarak tamamen dokunulmadan çıkarılması ve ardından excimer lazer yardımıyla korneanın yeniden şekillendirilmesi işlemidir.
No Touch Lazer, özellikle miyopi (uzak görüş bozukluğu) ve astigmatizma gibi görme bozukluklarını düzeltmede etkilidir. Geleneksel PRK yönteminden farklı olarak, bu yöntem tamamen dokunmasız olduğu için daha az travmatik ve daha konforlu bir iyileşme süreci sunar.
No Touch Lazer Ameliyatının Avantajları:
- Temassız İşlem: Kornea epitel tabakasının lazer ile çıkarılması sayesinde cerrahi aletler gözle temas etmez.
- Daha Az Travma: Dokunmasız yöntem, daha az travmatik olduğu için iyileşme sürecini hızlandırır ve hasta konforunu artırır.
- Geniş Uygulama Alanı: Miyopi, ve astigmatizmanın yanı sıra LASIK için uygun olmayan ince kornealı hastalarda da uygulanabilir.
2. Kimlere Uygulanabilir?
No Touch Lazer (transepitelyal PRK) ameliyatı, aşağıdaki durumlarda uygulanabilir:
- Miyopi (Uzak Görüş Bozukluğu): Uzak mesafeleri net göremeyen bireyler.
- Astigmatizma: Göz yüzeyinin düzensiz şekillenmesi sonucu bulanık görme problemi yaşayan bireyler.
- Kornea Kalınlığı: İnce kornealı olup, diğer lazer tedavi yöntemleri için uygun olmayan hastalar.
- Yaş ve Stabil Görme: Genellikle 18 yaş ve üzeri bireyler, göz numarasının en az bir yıl boyunca stabil kalmış olması.
- Genel Sağlık Durumu: Genel sağlık durumu iyi olan ve ciddi göz hastalığı bulunmayan bireyler.
Ameliyatın Uygun Olmadığı Durumlar:
- Aktif Göz Enfeksiyonu: Gözde aktif enfeksiyon bulunması durumunda.
- Ciddi Göz Kuruluğu: Ciddi göz kuruluğu problemi olan hastalar.
- Sistemik Hastalıklar: Bağışıklık sistemi hastalıkları veya kontrolsüz diyabet gibi durumlarda.
- Hamilelik ve Emzirme: Hamilelik veya emzirme döneminde olan kadınlar.
*Her hasta için ameliyatın uygun olup olmadığını belirlemek amacıyla detaylı bir göz muayenesi ve değerlendirme yapılması gereklidir. Doktorunuz, göz yapınızı, kırma kusurunuzun derecesini ve genel sağlık durumunuzu dikkate alarak en uygun tedavi yöntemini belirleyecektir.
3. Ameliyat Süreci ve Sonrası Nasıldır?
Ameliyat Süreci:
- Ön Muayene:
- Göz Muayenesi: Göz yapısı, kornea kalınlığı, göz tansiyonu ve retina durumu detaylı olarak değerlendirilir.
- Göz Ölçümleri: Lazer uygulaması için gerekli olan kornea haritası (topografi) ve diğer ölçümler yapılır. Bu ölçümler, lazerin doğru ve etkili bir şekilde uygulanabilmesi için önemlidir.
- Sağlık Değerlendirmesi: Genel sağlık durumu ve mevcut sağlık problemleri değerlendirilir. Özellikle bağışıklık sistemi hastalıkları veya kontrolsüz diyabet gibi durumlar dikkate alınır.
- Ameliyat Hazırlığı:
- Topikal Anestezi: Göz damlaları ile anestezi uygulanır, böylece ameliyat sırasında ağrı hissedilmez. Ameliyat öncesi antibiyotik ve anti-inflamatuar göz damlaları kullanılabilir.
- Ameliyat:
- Epitelin Uzaklaştırılması: Lazer yardımıyla korneanın epitel tabakası uzaklaştırılır. Bu işlem, korneanın yüzeyinde bulunan en dış tabakanın, yani epitelin, lazer ile buharlaştırılarak kaldırılmasıdır.
- Kornea Şekillendirilmesi: Excimer lazer kullanılarak kornea yüzeyi yeniden şekillendirilir. Bu işlem, gözün kırma kusurunu düzeltmek için gerekli olan değişiklikleri yapar. Miyopi, hipermetropi ve astigmatizma gibi görme bozuklukları bu şekilde düzeltilir.
- Epitelin Yeniden Oluşması: Epitel tabakası, ameliyat sonrası birkaç gün içinde kendiliğinden yeniden oluşur.
Ameliyat Sonrası:
- İyileşme Süreci:
- Göz Kapatma: Ameliyat sonrası göz kapalı tutulabilir veya koruyucu bir gözlük kullanılabilir. Bu, gözün iyileşme sürecini destekler.
- İlk Saatler ve Günler: İlk birkaç gün boyunca gözde bulanıklık, yanma, sulanma ve hafif rahatsızlık hissedilebilir. Bu belirtiler, epitelin yeniden oluşması sürecinde normaldir.
- Göz Damlası Kullanımı: Enfeksiyon ve iltihaplanmayı önlemek için antibiyotik ve anti-inflamatuar göz damlaları ve suni gözyaşı damlaları kullanılır. Doktorunuz bu damlaların nasıl ve ne süreyle kullanılacağını detaylı bir şekilde anlatacaktır.
- Kontroller:
- İlk Hafta: Ameliyat sonrası ilk hafta içinde doktor kontrolü yapılır. Bu kontrol sırasında gözün iyileşme durumu değerlendirilir ve gerekirse tedavi planında değişiklikler yapılır.
- İlk Ay: Birkaç hafta sonra tekrar bir kontrol yapılır. Tam iyileşme süreci birkaç hafta ile birkaç ay arasında değişebilir. Bu süreçte doktorunuz, iyileşme sürecinizi takip etmek için düzenli aralıklarla kontrol randevuları planlayacaktır.
- Günlük Yaşama Dönüş:
- Hafif Aktiviteler: Ameliyat sonrası ilk birkaç gün içinde hafif aktiviteler yapılabilir. Bilgisayar kullanımı, televizyon izleme gibi günlük aktiviteler genellikle sınırlı bir şekilde yapılabilir.
- Yoğun Egzersiz: İlk birkaç hafta ağır kaldırma ve yoğun egzersizlerden kaçınılmalıdır. Özellikle yüzme gibi suyla temas gerektiren aktivitelerden kaçınmak önemlidir.
- Göz Koruma: Tozlu ortamlardan ve gözün darbe alabileceği durumlardan kaçınılmalıdır. Özellikle ilk haftalarda gözü ovuşturmamaya özen gösterilmelidir. Gözlerinizi güneş ışığından korumak için ultraviyole korumalı güneş gözlüğü kullanmak önemlidir.
- Görme Netliği:
- İlk Günler: Görme netliği ilk birkaç gün içinde artmaya başlar. Ancak tam netlik ve uyum sağlanması birkaç hafta sürebilir. Görme kalitesindeki iyileşme, epitelin yeniden oluşma sürecine bağlı olarak kademeli olacaktır.
- Gözlük İhtiyacı: Hastaların büyük çoğunluğu ameliyat sonrası gözlük ihtiyacı duymamaktadır.
Potansiyel Riskler ve Yan Etkiler:
- Geçici Görme Değişiklikleri: İlk birkaç hafta boyunca bulanık veya çift görme gibi geçici görme değişiklikleri yaşanabilir.
- Geçici Göz Kuruluğu: Ameliyat sonrası göz kuruluğu yaşanabilir. Göz damlaları ile bu durum hafifletilebilir.
- Hafif Ağrı ve Rahatsızlık: İlk birkaç gün hafif ağrı ve rahatsızlık hissedilebilir.
*No Touch Lazer (transepitelyal PRK) ameliyatı, doğru adaylar için son derece etkili ve güvenli bir tedavi yöntemidir. Ameliyat öncesinde ve sonrasında doktorunuzun tüm talimatlarına uymak, başarılı bir sonuç için çok önemlidir. Ameliyat sonrası süreçte herhangi bir sorun veya şüphe durumunda derhal doktorunuza başvurmalısınız. Ameliyatın uzun dönem sonuçları genellikle olumludur ve hastaların büyük bir kısmı daha net ve konforlu bir görüş elde eder.